Die Verschleißerkrankung des Hüftgelenkes (Coxarthrose) führt zu typischen belastungsabhängigen Schmerzen, die von der Leiste häufig in die Oberschenkel und bis in das Kniegelenk ausstrahlen können. Oft werden am Anfang der Erkrankung die Beschwerden als beginnender Leistenbruch fehlgedeutet. Durch eine Röntgenaufnahme des Hüftgelenkes kann dann aber die Ursache der Schmerzen leicht festgestellt werden.

Wenn eine medikamentöse Behandlung keine ausreichende Linderung mehr bringt und das Gehvermögen zunehmend verringert wird, bleibt schließlich als sinnvolle Möglichkeit nur der Ersatz des Hüftgelenkes mittels einer modernen Hüftgelenks-Totalendoprothese.

Prinzipiell besteht die Möglichkeit, eine solche Endoprothese mit Knochenzement oder auch zementfrei einzusetzen. Die Entscheidung darüber, welches Verfahren sinnvollerweise zur Anwendung kommt, muß für jeden Patienten individuell getroffen werden.

Abbildungen mit freundlicher Genehmigung des perimed-Verlages, Erlangen

Grundsätzlich gilt, daß man um so eher eine zementfreie Prothese wählt, je jünger der Patient zum Zeitpunkt der Operation ist. Zementierte Prothesen kommen im allgemeinen dann zur Anwendung, wenn eine Osteoporose, das heißt eine weiche Knochenstruktur, vorliegt oder eine verringerte körperliche Belastbarkeit besteht, da die Patienten mit einer zementfreien Endoprothese für 3-6 Wochen nach der Operation das operierte Bein nicht voll belasten können. Manchmal muß die Entscheidung, welche Prothesenform angewandt werden kann, erst während der Operation getroffen werden.

Nach der Operation werden die Patienten mit Hilfe der Krankengymnasten nach einem festgelegten Behandlungskonzept mobilisiert, wobei insbesondere die Therapie im Bewegungsbad nach Abschluß der Wundheilung sehr hilfreich ist. Schon unmittelbar nach der Operation wird mit dem Patienten die Möglichkeit einer Anschlußheilbehandlung in einer Rehabilitationsklinik besprochen und auf Wunsch ein Termin vereinbart. Auf diese Weise ist eine optimale und rasche körperliche und soziale Rehabilitation gewährleistet.